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お名前＊	例：浦　孝三
オナマエ	例：ウラ　コウゾウ
性別	男性、女性
生年月日	例：1945/11/15
ご希望コース＊	例：JALマイステイ東京、フリーステイ沖縄
おとな	人
こども	人
出発日	- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 日曜日 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 ーーー
日数	ーーー １泊２日 ２泊３日 ３泊４日 １泊３日 １泊４日 その他
郵便番号	例：920-0912
都道府県＊	都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
住所	例：金沢市大手町１５−３２−６０２
TEL＊	例：076-216-5211
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支払い	カード払い（ＶＩＳＡ、マスターカード） コンビ二払い（セブンイレブン、サンクス、サークルK、ローソン、ファミリーマート 銀行振込（イーバンク銀行） 銀行振込（北陸銀行） 代引き（ヤマト運輸） 現金（お届け時）
お届け	宅急便 来店・引取り お届け
メッセージ １、禁煙室ご希望も お知らせ下さい ２、JALやANAのマイ レージも登録	１）ご希望の往復のフライトや特急指定席JRをご指定下さい。 又、JALやANAのマイレージも登録できます。番号お知らせ下さい。 ２）ご希望のホテル名、シングル/ツイン/トリプル指定や禁煙ルーム（設定ない場合は普通ルームになります）もお知らせ下さい。 ３）予約可否や料金お問合せもできます。 ４）その他なんでもご遠慮なくお問合せ下さい。